早泄医案 - 许帼光医案

患者信息

• 姓名：蔡××
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主诉：阴茎举而不坚伴早泄五载

病史

• 婚后两年：阴茎即举而不坚，有时不能勃起伴早泄
• 伴随症状：腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定
• 治疗经历：经大量补肾壮阳药无显效，夫妻不和来诊

体格检查

• 精神状态：精神不振
• 面色：偏暗
• 舌象：红苔薄黄，有瘀斑
• 脉象：沉细
• 其他：心肺（-），肝脾未触及，前列腺检查（-）

辨证

• 证型：肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾

治疗方案