肾气损伤

患者48岁，男性，主诉阴茎举而不坚伴早泄五载。腰酸，周身乏力，易怒烦躁，情绪不稳定。精神不振，面色偏暗，舌红苔薄黄有瘀斑，脉沉细。中医诊断阳痿、早泄。证型为肾气损伤，肝郁化火与瘀搏结于肾。病因病机为肾气损伤，肝郁化火，瘀血内阻。

38岁女性，月经初潮13岁，20岁后出现痛经，结婚后经水超前，1957年因操劳过度出现崩漏，经水淋漓不止，夹血块，色紫红，后渐淡，质稀薄如清水，伴随头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，有时潮热。面色萎黄，两目虚肿如卧蚕，唇色澹白，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支。脉象细软，舌苔薄白。证型为肝肾虚亏，固摄无权。

患者年龄36岁，停经5个月，无自觉胎动，腰酸乏力，大便稀，舌质淡红，苔薄白，脉滑，宫底耻上三指，胎心胎位不清，胎儿宫内发育迟缓。中医诊断胎萎不长，病机为忧思伤心脾，化源不足，气血虚，肾气损伤，胎失滋养。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难1月余。病程1月。中医病名为癃闭。证型为产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机为产后肾气损伤，内服大量利尿剂伤肾气。望诊见舌质澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊见产后排尿困难，阴道、腰部及少腹胀痛，恶露不下。切诊见脉虚弱。

患者年富力强，肌肤、舌质尽黑，手指在阳光下亦显黯淡，腰软不耐久坐，脉象虚弱，精神疲乏，食欲减退，足部冰冷。中医诊断为“女劳黑瘅”，病机为肾气损伤，湿热流入肾经。望诊见肌肤、舌质黑，闻诊未提及，问诊见精神疲乏、食欲减退、足部冰冷，切诊脉象虚弱。

患者年龄29岁，女性。主诉产后排尿困难一月余。病程一月。中医病名癃闭。证型产后肾气损伤，膀胱气化无权。病因病机产后肾气损伤，内服利尿剂重伤肾气。舌质淡、苔白薄。脉虚弱。

患者44岁，男性。主诉发病4年，面色萎黄，消瘦，恶心，呕吐，颜面及两下肢浮肿，尿少，便溏。舌澹体胖，苔白腻，脉虚缓无力。中医诊断肾气损伤，肺脾虚败，三脏受损，水液运化失司，水毒浊邪内蕴。

陈某，36岁，停经5个月，现病史示腰酸乏力，大便时稀。舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断胎萎不长，病因忧思伤心脾，化源不足，兼屡孕产致气血更虚，肾气损伤，胎失滋养。病机为气血虚损，肾气不足，胎失所养。