腰痛案

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：48岁
• 初诊日期：2013年10月12日

主诉

腰痛2日。

病史

2日前患者因用力时姿势不当而致腰部疼痛，活动欠利，咳嗽、深呼吸时疼痛加重，无既往史。

体征

• 一般情况：一般可
• 嵴柱：居中
• 腰部：左侧骶棘肌痉挛、肿胀，L2~L4左侧压痛明显
• 腰部活动度：前屈约15°，后仰约5°
• 肾区叩击痛：(-)
• X线片：腰椎各椎体未见明显异常

辅助检查

无明显阳性体征

舌象

舌暗红，苔薄

脉象

脉弦紧

辨证

瘀血停滞，脉络阻塞不通

治疗方案