医案整理

基本信息

• 患者姓名: 石某
• 性别: 男
• 年龄: 51岁
• 籍贯: 长沙市
• 就诊时间: 2003年3月12日

主诉

患者因左侧上肢痛觉消失几乎瘫痪，于2003年3月5日入住湘雅医院神经外科，CT检查发现颈椎2、3段髓内占位病变，建议手术治疗。因手术风险大，于2003年3月12日求治于吾师。

一诊

• 症状: 左上肢麻木，痛觉消失，手指抓握无力，左上肢上举、旋转等活动障碍，体虚无力，行走艰难，纳食减少，大小便正常。
• 舌象: 舌质红，苔薄黄
• 脉象: 脉细弱
• 中医辨证: 气滞血瘀，瘀毒阻络

治疗方案