腰椎间盘突出症医案

患者信息

• 姓名：查某
• 性别：女
• 年龄：62岁
• 初诊日期：1997年2月25日

主诉

患者因腰部扭伤导致腰伴右下肢剧烈疼痛，不能行走。

现病史

• 患者两天前腰部扭伤，口服芬必得、舒筋丹等镇痛药，症状未见好转。
• 入院后经CT检查确诊为“急性腰4、5椎间盘突出”。

体征

• 腰部活动度为零，嵴柱轻度侧弯。
• 第4、5腰椎处及右侧坐骨神经臀点压痛明显，并放射至足底。
• 右下肢直腿抬高20度。
• 拇趾背伸明显减弱。

舌脉象

• 舌质澹红，苔薄黄。
• 脉弦紧。

治疗方案