黄疸（结石性胆囊炎急性发作）
患者信息
- 姓名：殷某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年8月20日
主诉
上腹部疼痛，伴呕吐两天。
病史
- 发病诱因：晚餐过饱
- 主要症状：上腹部剧烈疼痛，恶心呕吐，面色苍白，出冷汗，四肢发凉
- 就诊情况：肌注654-2后疼痛不缓解，出现发热，周身皮肤黄染
体征
- 体温：39.2℃
- 血压：130/90mmHg
- 腹部：疼痛拒按，右上腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛
- 皮肤及巩膜：黄染，色泽鲜亮
- 辅助检查：
- B超：胆囊明显肿大，壁厚毛糙，有数枚强光回声团，最大约为0.8cm×1cm
- 肝功能检查：
- 黄疸指数：42u
- 总胆红素：36.2umol/L
- ALT：180u/L
- 其他：便秘，小便黄
诊断
- 西医诊断：结石性胆囊炎急性发作
- 中医诊断：黄疸，证属湿热郁结肝胆