尿床（肾气不足）医案
患者信息
- 姓名：瞿X
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 住址：湖南永顺县石堤镇青龙村
- 就诊日期：2009年7月7日
主诉
夜眠遗尿于床3年。
现病史
- 主诉：患儿之母代述。患儿5岁之前，经常夜眠尿湿床褥，认为孩子还小，未予介意。5岁后，仍发现患儿夜眠尿湿床褥，每夜1-2次，至今情况无改善。曾多方求治，效不着。
- 伴随症状：无畏寒发热，无咳嗽咯痰，无腹痛呕吐。
- 饮食情况：大便时溏，进食较差且挑食。
既往史
- 既往病史：既往保分健，无特殊病史可询。
- 分娩情况：系第一胎，足月顺产，新法接生。已接受相关免疫接种。母乳喂养，但奶汁不足，未满月即加给米汤、牛奶粉等辅食。1岁断奶，与家人同进普食。
体格检查
- 体温：36.6℃
- 脉搏：76次/分钟
- 发育情况：发育中等，营养较差，比较瘦弱。
- 精神状态：神志清晰，活动自如，面色稍显苍白。精神稍显委顿，手脚欠温。
- 皮肤检查：皮肤巩膜无黄染，周身浅表淋巴结不肿大。
- 头、颈、嵴柱、四肢：无畸形。
- 心肺检查：无异常发现。
- 腹部检查：腹软、无压痛、肝脾未扪及。
- 肾区检查：背后双肾区无压痛，无叩击痛。
- 舌象：舌质澹，苔薄白。
- 脉象：脉弱。
诊断
- 中医诊断：尿床（肾气不足）
- 西医诊断：遗尿（植物性神经平衡紊乱）