乳腺癌术后腰及后背疼痛医案
基本信息
- 患者姓名：李某
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 初诊日期：1997年4月5日
病史
- 主诉：乳腺癌术后4年，1个月前开始出现腰及后背疼痛。
- 病情发展：1个月来疼痛逐渐加重，影响睡眠及站立，痛处拒按，遇热稍减，需服止痛药（美施康定5片/日）缓解。
- 检查结果：CT发现L4及第7、8后肋骨转移癌。
体征
- 形体：略瘦
- 面容：痛苦面容
- 体位：被动体位
- 压痛：L4及第7、8后肋骨处压痛明显，局部无红肿
- 舌象：舌暗苔白
- 脉象：脉弦细
诊断
- 中医诊断：腰痛、骨转移癌
- 西医诊断：乳腺癌术后，L4及第7、8后肋骨转移癌