王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊时间：1年前

主诉

全身皮肤瘙痒，搔后皮肤发红，不起风团，影响入睡，自觉饮酒或遇热后瘙痒更剧烈，大便秘结。

既往治疗

曾用过镇静药及脱敏药，未效。

体征

• 全身皮肤粗糙
• 个别区域苔藓样变
• 无渗出液
• 有明显抓痕血痂
• 舌红，苔腻
• 脉濡数

西医诊断

老年性皮肤瘙痒症

中医诊断

风瘙痒

辨证

风湿内侵，结为湿毒

治疗方案