医案九
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：51岁
- 初诊日期：1970年2月20日
主诉
进行性吞咽困难8个月余。
现病史
- 从去年7月份起，不能食干饭，只能吃稀饭。
- 逐渐加剧，继之吃饭也感吞咽困难。
- 1969年11月中旬在武汉医学院附属第二医院X线食道钡剂透视拍片等检查，诊断为早期食管中下段癌，建议手术。
- 患者因不愿动手术，访得治陈某的原方与单方，服药20余剂，病情有所好转。
- 由于有头热、嗌干、大便结、吞咽不利、形渐瘦削，特来就诊。
体征
- 精神衰惫
- 形体消瘦
- 脉弦数寸芤
- 舌红苔少
辅助检查
- 1969年11月13日在武汉医学院附属第二医院X线食管钡剂透拍片，报告：“食管中下段后壁不光滑，但饮钡通过顺利，扩张尚可，以上改变，早期癌肿不能排除。”
中医诊断
噎膈