急性颈椎间盘突出症合并椎体血管瘤医案
患者信息
- 姓名：何某
- 性别：男
- 年龄：41岁
- 籍贯：广东省陆丰市甲西镇
- 初诊日期：2013年11月20日
- 结束治疗日期：2013年12月31日
主诉
颈背痛伴头晕头痛、手麻无力2天。
现病史
患者2天前在施工砌地砖过程中突然晕倒，颈背部痛，头晕头痛，双手麻痹无力，头颈部不能转动，被工友送到附近医院，行头颅CT检查未见异常，拍颈椎X线片诊断为“颈椎生理曲度变直伴骨质增生”，后按“颈椎病”治疗2天，症状未见好转，经介绍来诊。
体检
- 颈2~颈6椎旁压痛
- 两侧风池穴不对称并压痛
- 桡动脉试验双侧(+)
- 臂丛神经牵拉试验双侧(+)
- 上肢肌力Ⅳ级
- 肌张力正常
- 颈部活动明显受限：屈曲5°，后伸0°，右侧屈10°，左侧屈5°，右旋转15°，左旋转10°
辅助检查
- 2013年11月8日颈椎X线片：颈椎各棘突明显右偏，钩椎关节不对称；颈曲消失，呈全直型，椎曲Ⅳ级，颈6~颈7椎间隙变窄，前后等宽。
- 2013年11月20日颈椎MRI：颈椎轻度反弓变形，颈3
颈4、颈4颈5、颈5颈6、颈6颈7突出，以颈6~颈7较为显着，颈3椎体血管瘤，大小约11mm×9mm。
诊断
急性颈椎间盘突出症并椎体血管瘤。