颈一臂综合症医案
病例信息
- 患者姓名：徐×
- 性别：女
- 年龄：74岁
- 住址：武康路×号
- 就诊时间：1996年12月
主诉
患者左肘疼痛，左胳膊不敢活动，一动就有阵发性放电样痛。有时头颈转动会突然左上肢酸麻胀痛。尤其左肘内侧不停胀痛，左手指麻木无力。夜间疼痛加重，整夜不能入睡，穿脱衣服十分困难。服用止痛药不管用。
既往史
患者去医院检查，拍了X光片，诊断为颈椎有骨质增生，肩关节和肘关节没有发现异常，诊断为老年性退行病变。作了理疗、推拿、针灸和服止痛药，治疗3个月仍不见效。
体征
- 左肘：呈屈曲，肘关节伸屈和前臂旋转活动疼痛。
- 左肩关节：不能抬起，外展和前后伸展活动受限。
- 压痛点：在肱二头肌肌腱沟、肩峰、提肩胛肌、岗上肌和斜方肌多处压痛。
- 颈椎：左侧4~7横突后缘压痛明显，向前放射痛。
诊断
颈神经根受压引起的炎症水肿，医学称颈肩综合症。