腰椎滑脱症（腰4向前滑脱|度）伴腰椎间盘突出症
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：55岁
- 住址：贵阳市云岩区
- 入院日期：2016年12月10日
- 出院日期：2017年1月14日
主诉
腰痛10余年，加重伴左下肢麻痛6月余。
现病史
患者10多年前无明显诱因出现腰酸胀痛，久坐及活动后加重，反复发作。近6个月疼痛加重，行走100米即出现左下肢麻痛，就诊于多家医院，诊断为“腰椎滑脱症”，经治疗效果不理想。经人介绍来诊。
体检
- 腰3~腰5椎体旁压痛
- 左臀部压痛
- 腰4、腰5棘突间可触及阶梯样改变
- 左侧直腿抬高试验50°(+)
- 加强试验(+)
- 膝腱反射及跟腱反射左侧减弱
- 左下肢肌力Ⅳ级，肌张力正常
- 腰椎活动度：前屈40°，后伸10°，左右侧屈及左右旋转均为15°
辅助检查
2016年12月10日腰椎X线片（图1-5-35）：
- 腰椎棘突左偏
- 腰4~腰5椎间隙变窄
- 腰曲呈上弓下曲型，椎曲Ⅲ级
- 腰4向前滑移I度
- 腰骶角100°
诊断
腰椎滑脱伴腰椎间盘突出症。