五软（小儿脑瘫）医案
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：2岁
主诉
坐立不能，发育迟缓。
病史
- 妊娠情况：妊娠8个月分娩，剖宫产
- 出生后情况：易感冒，多伴高热、抽搐
- 目前情况：只能发单音字，不能行、站，颈软，腰软，手软，脚下软，二便失禁
- 辅助检查：头颅CT显示脑发育不全
- 治疗情况：曾应用脑活素等药物，疗效欠佳
体征
- 神志：清楚
- 智能：低下（相当于0.5岁智力）
- 构音：不清，只能发单音字
- 颅神经：无异常发现
- 四肢肌张力：低，肌力0~1级
- 四肢腱反射：减弱
- 双侧巴宾斯基征：(+)
诊断
- 中医：五软
- 西医：小儿脑瘫