叶某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：55岁
- 职业：农业局司机
主诉
患者10余年来常感到剑突下隐痛，伴有泛酸，呕逆，服胃痛药可缓解。近年痛发作不规则，有时难忍，服胃痛药亦不能缓解。
现病史
近一月来痛又发作，纳少，泛酸，日渐消瘦，呕吐物为咖啡色，有时排柏油样大便，左锁骨上出现枣大之淋巴结，活动，质硬。
既往史
患者10余年来常感到剑突下隐痛，伴有泛酸，呕逆，服胃痛药可缓解。
体征
- 剑突下：隐痛
- 左锁骨上：出现枣大之淋巴结，活动，质硬
辅助检查
- 胃镜检查：“胃底小弯侧可见环周糜烂溃疡约3厘米×3厘米，边缘充血水肿，不规则”
- 组织切片：腺癌
- 手术意义不大