中医医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1988年12月25日

病史

• 主诉：右侧偏头痛，反复发作20年。
• 症状：痛位以右侧为主，兼有前额及眉棱骨痛，发作时针刺样痛，眼球憋胀，苦不堪言，疼痛无定时。
• 血压：170/110mmHg。
• 既往治疗：曾服中药复方羊角冲剂、正天丸，疼痛可缓解。
• 辅助检查：脑电图、脑血流图未见异常。

西医诊断

• 诊断：神经血管性头痛。

辨证

• 证型：肝风上扰清空，瘀血阻滞脉络。

治疗方案