曹某医案
基本信息
- 患者姓名：曹某
- 性别：女
- 年龄：29岁
- 初诊日期：1994年8月22日
主诉
患者自述2个月前误服敌敌畏20毫升中毒，经当地卫生院治疗12天出院。20天前开始出现双上肢麻木沉重，未加注意，3天后逐渐加重来诊。伴有手凉无汗、畏冷症状。
体征
- 皮肤：双手皮肤粗糙无泽
- 持物能力：持物时双手无力
- 感觉：双手感觉减退，温觉差
- 反射：双侧肱二、三头肌腱反射低下
- 舌象：舌质澹、苔白润
- 脉象：脉沉细无力
辅助检查
- 肌电图检查：手桡神经、尺神经支配肌呈现部分干扰波、单板运动电位或静息现象，提示神经源性疾病
诊断
- 西医诊断：敌敌畏中毒迟发性周围神经损害