医案整理
基本信息
- 患者姓名：江某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：教师
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：1975年9月24日
主诉
月经过多4年余，月经周期天，末次月经：1975年9月5日。
现病史
- 症状：经量先多后少，色紫红有血块，腰腹酸胀痛，因10天淋漓不尽，经注射丙酸睾丸素6支后血止。头晕目眩，心悸疲乏，下肢浮肿。
- 既往史：曾足产2胎，人流3胎。于1969年行人流+上环术，后因月经过多将节育环取出，现未避孕亦未受孕。
体征
- 舌象：舌质澹，苔薄白。舌尖有紫瘀点。
- 脉象：脉沉弦。
- 妇检：宫颈轻糜，宫体增大6周大小，质硬，形状不规则，无压痛，附件(-)。
西医诊断
子宫肌瘤
拟诊
证属瘀血留滞，积结成块。