中医医案整理

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊日期：2007年9月12日

主诉

双下肢静脉曲张10余年，右下肢皮肤溃破20天。

现病史

• 症状：双下肢浅表静脉裸露明显，迂曲扭张，甚者扭曲成团，双膝以远轻度肿胀，呈凹陷性，双足靴区皮肤呈褐色改变，右下肢外踝上方皮肤溃破，约2cm×2cm大小。
• 舌象：舌质红，苔黄腻
• 脉象：脉滑数

诊断

• 西医诊断：双下肢静脉曲张
• 中医诊断：臁疮（静脉性溃疡）
• 证型：湿热下注证

治疗方案