青少年特发性脊柱侧弯症(胸椎主弧形)医案
患者信息
- 姓名:邓某
- 性别:女
- 年龄:21岁
- 籍贯:广州市
- 入院日期:2010年7月22日
- 出院日期:2010年8月12日
主诉
发现脊柱侧弯1年余。
现病史
患者1年前出现腰背酸困,无活动受限及四肢放射痛,适量腰背部锻炼后症状可缓解。后常出现上述症状并逐渐加重,遂至当地医院就诊,行X线片检查,诊断为“青少年特发性脊柱侧弯症”,多家医院行针灸及推拿治疗均效果不佳,经人介绍来诊。
体检
- 双侧肩胛骨不对称
- 腰部左侧隆起,右侧皮温较左侧低
- 各棘突旁无明显压痛
- Adam前屈试验(+)。
辅助检查
- 2010年7月22日腰椎MRI(图1-8-7):胸段竖嵴肌左侧较右侧变细,腰大肌右侧较左侧变细。
- 2010年7月22日嵴柱正侧位X线片(图1-8-8):胸腰段棘突左偏,向右侧弯,Cobb角48°,椎间隙左右不等;骨盆旋转(髂骨翼左窄右宽),颈椎反弓,腰椎曲度加大。
诊断
青少年特发性脊柱侧弯症(胸椎主弧形)。