杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：49岁
• 就诊日期：1998年3月5日

主诉

因头痛、恶心，头脑左侧后边阵阵跳痛，口干心悸。

既往治疗

曾服用镇脑宁、正天丸等药物，效果不佳。西医诊断为“神经血管性头痛”。

望诊

• 舌象：舌红苔白腻
• 脉象：脉沉弦

辨证分析

• 病因：脾失健运，痰浊中阻，清阳不升，上蒙清窍，阻塞经络，故见头痛。
• 症状：气虚血滞，故见头脑左侧后边阵阵跳痛；痰浊上逆，故见恶心。
• 舌脉：舌红苔白腻、脉沉弦为痰浊内停之征。

辨证

• 证型：气虚痰阻，血瘀不通。

治疗方案