中风(高颅压并发脑溢血)

患者信息

  • 姓名:李××
  • 性别:女
  • 年龄:34岁
  • 职业:农民
  • 初诊日期:1979年4月19日

主诉

右侧偏瘫19天。

病史

患者平时易头痛,恶心。1974年4月1日晨起床后迭被子时,突然感到脑子迷煳,约20分钟后完全昏迷,持续1小时清醒,醒后发现右侧完全瘫痪。用低分子右旋糖酐静脉滴注17天,未见好转,来求余用头针治疗。

体格检查

  • 神志:清楚
  • 言语:正常
  • 颅神经:正常
  • 右手:伸屈正常,握力4kg
  • 左手:握力34kg
  • 霍夫曼氏征:阴性
  • 右上肢:抬高至剑突,右下肢完全瘫痪
  • 肌张力:增高
  • 膝反射:亢进
  • 心律:齐
  • 心率:70次/分
  • 各瓣膜:无杂音
  • 血压:13.3/9.3kPa (100/70mmHg)
  • 眼底:双侧视乳头充血,边缘模煳不清,呈放射状,左侧较重,高出视网膜3-4D,无出血
  • 腰穿:颅压3.13kPa,脑嵴液黄色
  • 镜检:红细胞7.8×10*12/L (780万/mm8)
  • 左侧颈动脉造影:颈内动脉、大脑中动脉、前动脉均显影,未见到被梗塞的动脉

诊断

  • 西医诊断:中风(高颅压并发脑溢血)
  • 中医诊断:中脏腑恢复期

治疗方案

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