医案整理
基本信息
- 患者姓名：戚某
- 性别：女
- 年龄：70岁
- 初诊日期：1991年11月21日
主诉与病史
- 主诉：近两个月来，自觉周身皮肤瘙痒，逐日加重。
- 既往治疗：先后经多家医院治疗，内服各种脱敏药、维生素及中药，外用多种激素乳膏，病情一直未能控制。
现病史
- 目前症状：周身皮肤瘙痒剧烈，影响入睡，烦躁不宁，纳呆，大便秘结。
- 体征：周身散在搔痕结痂，皮肤干燥，部分更显粗糙浸润。
舌脉
- 舌象：舌质红，有瘀斑，苔白
- 脉象：脉沉细
中医诊断
- 诊断：风瘙痒
- 证属：血虚风燥，肌肤失养
西医诊断
- 诊断：老年性皮肤瘙痒症