医案整理

患者信息

  • 姓名:贺某某
  • 性别:男
  • 年龄:83岁
  • 主要病史:中风3次,长期卧床数年

主诉

  • 患者因不能自进饮食,长期使用鼻饲管灌流汁,1月前静脉注入氨基酸后发生输液反应,出现恶寒发热,继而高热不退,体温持续在38.5~39.5℃之间。

临床表现

  • 汗多,咳嗽,多痰,不能咯出。
  • X线检查:右肺大片阴影。
  • 使用多种抗生素均无效。
  • 咽拭检查:见大量霉菌,诊为“霉菌性肺炎”。
  • 舌暗澹、苔垢腻,脉弦细数。
  • 听诊满肺湿性啰音。
  • 喉间痰涎壅盛,神志不清,皮肤汗湿,下肢浮肿。

辨证分析

  • 证型:温邪犯肺,由卫转气,羁留不去,耗气损阴,邪陷营分。

治疗方案

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