医案整理
患者信息
- 姓名:贺某某
- 性别:男
- 年龄:83岁
- 主要病史:中风3次,长期卧床数年
主诉
- 患者因不能自进饮食,长期使用鼻饲管灌流汁,1月前静脉注入氨基酸后发生输液反应,出现恶寒发热,继而高热不退,体温持续在38.5~39.5℃之间。
临床表现
- 汗多,咳嗽,多痰,不能咯出。
- X线检查:右肺大片阴影。
- 使用多种抗生素均无效。
- 咽拭检查:见大量霉菌,诊为“霉菌性肺炎”。
- 舌暗澹、苔垢腻,脉弦细数。
- 听诊满肺湿性啰音。
- 喉间痰涎壅盛,神志不清,皮肤汗湿,下肢浮肿。
辨证分析
- 证型:温邪犯肺,由卫转气,羁留不去,耗气损阴,邪陷营分。