医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 病史：支气管扩张史5年

主诉

• 咳嗽，以干咳为主
• 口干
• 胸闷
• 乏力

二便情况

• 二便无特殊

饮食情况

• 胃纳可

舌脉

• 舌红苔少
• 脉细数

辨证论治

• 辨证：肺阴亏虚，虚热内扰

治疗方案