陈某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2013年11月20日
主诉
反复咳嗽咳痰12年，复发伴气喘1月余。
病史
12年前冬，因感冒咳嗽，迁延未愈，每冬季加重。一月前因气候骤冷，咳嗽加重，伴气喘胸闷，予抗生素、氨茶碱等治疗后咳减，然仍气喘胸闷，咯痰不利。
现病史
- 刻下症状：咳嗽频作，咯大量白色粘痰，咯吐不畅，气急喘息，动则加重，不能平卧，胸闷，畏寒肢冷，汗出量多湿衣，口干不欲饮，小便量少，大便干结，三日一行。
- 舌象：舌黯红，苔白厚而燥
- 脉象：脉弦细数，双尺沉涩
诊断
诊断：肺脾肾虚、痰热蕴肺夹瘀之肺胀