中医医案整理
患者信息
- 姓名：秦某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：1992年7月20日
主诉
患者平素性情急躁，遇事善怒。近3个月来右侧甲状腺逐渐增大，且伴胸闷不舒，心悸汗出，口干喜饮。咽喉不适，似有物梗塞。
既往史
- 5月15日曾在省某医院作甲状腺抑制试验：3小时7%,24小时17%, 结论: 甲状腺抑制正常。
- 又经省某医院作吸3碘率提示：“高于正常”。
- 7月份省某医院同位素扫描报告：“甲状腺位置形态正常，右叶腺体肿大。”
- 甲状腺吸13碘：“3小时15%；24小时57%。结论：吸碘正常。甲状腺右侧肿大。”
体征
- 脉象：弦细略数
- 舌象：澹红苔薄白
诊断
- 中医诊断：气滞痰结之气瘿
- 西医诊断：甲状腺肿大