病例简介
患者，男，26岁。
主诉
畏寒发热10天，抽搐反复发作，昏迷3天。
现病史
10天前因畏寒发热伴口唇疱疹在当地医院就诊，予“白加黑”等药口服无效，体温高达39.5℃。入院前3天突然四肢抽搐，口吐泡沫，双眼上翻，连续发作数次后于当晚陷入昏迷状态。
既往史
无特殊。
体格检查
- 体温：39℃
- 脉搏：90次/分钟
- 呼吸：24次/分钟
- 血压：20/10千帕
- 神志不清
- 瞳孔等大等圆，直径约3.0毫米，对光反射存在
- 颈部有抵抗
- 咽部无充血，扁桃体不肿大
- 听诊两肺呼吸音粗
- 心率90次/分钟，各瓣膜区未闻及病理性杂音
- 腹软，肝脾助下未触及
- 克氏征(-)，布氏征(-)，腱反射亢进，双侧巴氏征(+)。
实验室检查
- 白细胞：11.9×10°/升
- 脑嵴液压力：1.96千帕
- 潘氏试验(-)
- 白细胞计数：5×10/升
- 糖：5.5摩尔/升
- 氯化物：103摩尔/升
- 蛋白：0.15克/升
- 病毒抗体滴度呈阳性
- 脑电图：重度弥漫异常
- 头颅CT：未见明显异常
- X线胸片：两肺纹理增多
诊断
病毒性脑炎合并肺部感染，癫痫持续状态。