冯某医案
基本信息
- 患者姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 籍贯：淳化县
- 病案号：96658
- 初诊日期：1996年5月20日
主诉与病史
- 主诉：颜面肢体浮肿1月余。
- 病史：1月前发现双股内侧紫斑，在当地医院治疗后无效，并出现颜面肢体浮肿。遂去西京医院诊治，以“过敏性紫癜”收入住院，经治疗浮肿减轻而出院，但尿蛋白未能消除，特来就诊。
刻诊
- 症状：颜面肢体轻度浮肿
- 舌象：舌澹红苔薄白
- 脉象：脉弦细数、尺不足
- 尿化验：5月17日尿化验示：PRO(++++), BLD(++)。
- 西医诊断：紫癜性肾炎
- 中医辨证：葡萄疫致水肿，治宜滋肾健脾，凉营固摄精微。