湿热下注,外感风热肾病综合征案

患者信息

  • 姓名:宋某
  • 性别:女
  • 年龄:9岁
  • 初诊日期:1996年3月1日

主诉

半年前感冒后出现血尿,经肾穿刺后诊断为IgA肾病,每遇感冒或劳累则血尿发作。

现病史

  • 刻下症:咳嗽,低热,鼻塞流涕,无喘憋,易汗出,纳可,小便色赤如浓茶,大便尚调。
  • 体征:T37.2℃,P94次/分,R22次/分,BP14/10kPa,无浮肿,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。
  • 实验室检查
    • 血常规:血红蛋白135g/L, 白细胞6.8×10°/L, 中性0.62,淋巴0.38。
    • 血IgA:3.8g/L。
    • 尿常规:蛋白1.5g/L, 镜下红细胞满视野;尿爱迪计数:红细胞123.1万/12h, 白细胞355万,12h。

中医诊断

尿血(湿热迫血妄行夹外感风热邪毒)

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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