小蓟饮子治疗下焦瘀热案

患者信息

  • 姓名:郑某
  • 性别:男
  • 年龄:9岁
  • 初诊日期:2004年7月18日

主诉

尿常规潜血阳性2天。

现病史

  • 发病时间:2个月前
  • 主要症状:过敏性紫癜,皮疹消退后,定期检查尿常规未见异常。2天前复查尿常规发现潜血呈阳性。
  • 刻下症见:尿色不红,无泡沫,无尿频、尿急及尿痛,不发热,纳可,眠安,大便正常。
  • 体征:精神可,周身皮肤黏膜未见黄染、皮疹及出血点,咽不红;心、肺、腹未及异常。
  • 检查结果:尿沉渣示潜血(+),大便常规及潜血未见异常。
  • 舌脉:舌红,苔白略少,脉数。

中医诊断

  • 诊断:尿血
  • 辨证:下焦瘀热

西医诊断

  • 诊断:紫癜性肾炎

治疗方案

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