唐某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：44岁
• 初诊时间：1周前

主诉与病史

• 主诉：自觉发热怕冷，全身不适，继则面部、四肢皮肤起红色斑疹，T39.8℃。
• 实验室检查：
  • 血常规：WBC 4.8×10°/L, N60%, L39%, E1%。
  • 尿常规：WBC 2个/HP, RBC 3个/HP。
  • 血沉加快。
• 治疗情况：经治疗后，发热稍退，但皮疹同前，且肌肉疼痛，尤以肩臂及股部为甚，微汗出，腹痛，大便不畅，里急后重，食欲缺乏。

中医诊断

• 诊断：肌痹

辨证

• 辨证：湿毒蕴结，熏灼肌肤

治疗方案