# 心肌炎房室传导阻滞医案

## 案例编号
005Q143

## 患者信息
- **性别**：女
- **年龄**：12岁
- **初诊日期**：2009年2月9日

## 主诉
间断胸闷、憋气20余日。

## 病史
20日前“感冒”后出现胸闷、憋气，偶感心慌，活动后明显，无头晕、心前区不适及明显乏力。曾于医大总医院查心电图示I°AVB, PR间期0.24~0.26s, 心肌酶：CKMB29U/L, 予营养心肌治疗1周，效果不明显。今来我院就诊，患儿间断胸闷憋气，偶感心慌，活动后加重明显，咽干不适，纳可，二便调。

## 体征
- **查体**：精神可，面色可，咽红肿充血，心音有力，律齐，心率85次/分，双肺呼吸音清，腹软。
- **舌象**：舌红，苔黄
- **脉象**：脉数
- **辅助检查**：
  - 心肌酶增高
  - 超声心动图正常
  - 心电图示I°AVB, PR间期0.24s
  - Holter可见I°AVB及Ⅱ°IAVB

## 中医诊断
- **西医诊断**：急性病毒性心肌炎
- **中医诊断**：心瘅
- **证属**：热毒壅滞证

治疗方案