焦树德医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：喀麦隆国驻华大使
- 初诊日期：1985年10月10日
主诉
15年以来，患者经常出现右胁部隐痛不适，夜寐欠佳，噩梦纷纭，无恶心，无呕吐，无厌油腻食物，饮食及二便均正常。本次就诊前4年，曾于法国做B超检查后诊断为“黄疸型肝炎”。早已治愈。
望诊
- 发育：良好
- 营养：佳
- 腹部：平坦
- 舌质：正常
- 舌苔：白，根部微黄
- 腹软：肝脾不大
- 脉象：右手沉弦滑有力，左手沉滑略细
辅助检查
- B型超声波检查：肝右叶内可见一个0.5cm的强光团，后部有声影，B超诊断：肝内小结石，余未见明显异常。
辨证
肝经湿热蕴结。