张某医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：42岁
• 初诊时间：1986年

主诉

痞满、胃脘痛史3年，半年来病情加重，食欲不振，乏力消瘦，口干嗳气，有时恶心，便溏不爽，不能坚持工作。

体征

• 舌象：舌质澹红、苔薄白
• 脉象：脉细弱

辅助检查

• 诊断：胃镜及病理检查诊断为胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生

辨证

证型：脾胃气阴两虚，气虚为重，中焦气滞

治疗方案