医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：72岁
• 初诊日期：2002年12月3日

主诉

胃脘作胀微痛2年余，有时咽部至胸部亦觉堵胀不适，嗳气，纳食一般，口干不着，肠鸣，大便易溏、日2~3次不一。

体征

• 舌象：舌淡红，苔薄白
• 脉象：脉缓

诊断

病为胃络痛，大肠胀（慢性胃炎、慢性肠炎）。

病机分析

肝胃气滞，肝脾失调。

治疗方案