医案整理

患者信息

• 姓名：尹某
• 性别：男
• 年龄：36岁
• 籍贯：长沙

初诊

• 日期：2008年10月15日
• 主诉：全身瘙痒伴细小丘疹反复发作7年。
• 临床表现：
  • 全身瘙痒，夜间12点后尤为明显。
  • 失眠、多梦、易醒。
  • 口干苦，纳食可，大小便正常。
  • 全身散布细小丘疹，多处皮肤增厚，搔抓后有脱屑，无渗液。
• 舌象：舌质红，苔黄厚腻。
• 脉象：脉细滑。
• 诊断：
  • 中医病名：牛皮癣。
  • 中医辨证：血虚瘀热证。
  • 西医病名：泛发性神经性皮炎。

治疗方案