丘疹样荨麻疹医案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：女
- 年龄：4岁
- 初诊日期：1992年8月25日
主诉
皮疹2天
现病史
2天前发现后背有黄豆大小丘疹，刺痒易搔，色澹红，继而前胸、四肢、腹部散在出现，伴有低热、纳呆、便干，曾服用“扑尔敏”、“维生素C”均未获效。
体征
- 精神状态：可
- 皮疹：散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕
- 咽部：微红
- 扁桃体：Ⅰ度肿大
- 心肺听诊：未见异常
辅助检查
- 血常规：白细胞4.6×10⁹/L, 中性0.49，淋巴0.54，嗜酸0.03
诊断
- 西医：丘疹样荨麻疹
- 中医：瘾疹（风温外袭，胃肠郁热）