风温外袭

杨某，52岁，咳嗽反复3个月，痰黄黏稠，咳引胸痛，咳剧则呕吐涎沫清水黏液。面色萎黄，舌苔白厚底绛，脉浮弦滑数。诊断为痰饮内阻，风温外袭。舌象白厚底绛，脉浮弦滑数。

患儿4岁，皮疹2天，伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕，咽部微红，扁桃体I度肿大。舌苔白中厚，脉浮滑。中医诊断为瘾疹，病因为风温外袭，胃肠郁热。

8岁男童，发热3天，体温39℃，伴咳嗽喘息，病情加重后体温40.5℃，神昏谵语、胸痛。急性面容，神志恍惚、躁动，面色苍白、口唇青紫，咳嗽气急胸痛，尿黄便干，舌红苔黄欠润，脉洪数。证属风温外袭、邪热蕴肺、痰热郁结、肺失宣降、心包受累。双肺湿啰音及管状呼吸音，语音传导增强，胸透示肺纹理增粗，右肺密度增高，右肋膈角变钝，膈运动减低。二诊见气急缓解，神志清楚，咳胸痛减轻，体温正常，舌红苔黄，脉滑数。三诊喘平食增，胸微痛，痰稠量少易咳。四诊胸痛止，偶有干咳，舌红少苔，脉细数。诊断为热伤肺阴。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为发热、咳嗽、喘息、胸痛、神昏谵语、口渴喜凉饮。病程三天。中医病名属肺炎、干性胸膜炎。证型为风温外袭，邪热壅肺，痰热郁结，肺失宣降，心包受累，热伤肺阴。望诊见急性面客，面色苍白，口唇青紫，舌红苔黄欠润。闻诊有咳嗽气急。问诊有胸痛、尿黄便干、口渴喜凉饮。切诊脉洪数，后转为滑数、细数。

7岁男性，发热4日，腮腺肿痛2日，高热无汗，左腮红肿如鸡蛋，按之发硬，疼痛剧烈，大便干燥，小便色黄，体温40℃。中医诊断痄腮，病因病机为风温偶袭，少阳络脉失和。望诊见腮部红肿，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊提示发热、便秘、小便黄。切诊未提脉象。

12岁男性，发热、咽喉肿痛、小便短赤、大便便秘，体温39℃。舌质红、苔黄腻，脉数。咽部充血，扁桃腺肿Ⅱ°，脓性分泌物较多。肺经热毒壅盛。外感风温，肺胃积热，热毒搏结于喉，津液受灼，痰结瘀阻。

患者男性，46岁。突发畏寒发热，右侧额部胀痛，全身酸痛乏力，体温38.0℃~39.0℃。两侧额部胀痛连及左颊及两侧耳前，额部见红疹，舌红苔薄黄，脉浮数。风温外袭，邪在营卫。恶寒发热，身痛乏力，食欲不振，额部红疹隐隐，舌红苔薄黄，脉浮数。

4岁女性，皮疹2天，伴有低热、纳呆、便干。皮疹散在分布于胸腹部，触之稍硬，无浆液，周围红晕，咽部微红，扁桃体Ⅰ度肿大。白细胞4.6×10⁹/L，嗜酸0.03。中医诊断为瘾疹，病机为风温外袭，胃肠郁热。舌苔白中厚，脉浮滑。

咽喉肿痛，白点妨碍咽饮，阴虚体质，肝胆火升，风温之邪外乘，舌象未详，脉象未详。