刘云鹏医案

案例概述

• 患者信息：谢某，女，25岁，已婚。
• 初诊日期：2004年7月5日。
• 主要症状：经期头痛近2年，经期乳胀，全身乏力，精神欠佳。

初诊

• 症状描述：
  • 月经周期：7/30天，量中等，色鲜红，无血块。
  • 产后开始出现经期头痛，经期乳胀，全身乏力，精神欠佳。
  • 末次月经：2004年6月10日。
  • 现状：经前2天，睡眠欠佳，大便干，三四天一行。
• 舌象：舌红苔黄。
• 脉象：脉弦滑，72次/分。
• 辨证：气滞血瘀，肝郁化火。

治疗方案