紫癜性肾炎案

患者信息

  • 姓名:石某
  • 性别:女
  • 年龄:51岁
  • 职业:教师

病史

  • 发现时间:1981年初
  • 主要症状:双下肢出现紫癜,1个月后尿检发现蛋白、RBC
  • 诊断:紫癜性肾炎
  • 治疗情况:用消炎痛等药物治疗后无明显效果

初诊信息

  • 就诊时间:1981年10月19日
  • 主诉:腰痛,乏力,咽稍痛,心慌,急躁,睡眠欠佳,头痛(两颞部),下午头晕、腹胀,下肢稍肿,夜间口干、口苦,小便稍黄
  • 舌象:舌质紫暗、有瘀斑
  • 脉象:脉弦细涩
  • 化验检查
    • 尿蛋白(++)
    • RBC满视野
    • WBC:0~2个
    • 颗粒管型0~1个

辨证分析

  • 中医辨证:血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热

治疗方案

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