医案整理

一诊信息

• 患者信息：牛某，女，59岁
• 初诊日期：2013年12月4日
• 病史：2013年5月2日患者在山西大医院行甲状腺结节手术，2013年5月9日出院。诊断：桥本氏甲状腺炎。出院后一星期左右伤口化脓，2013年11月7日入院手术，3天后伤口溃烂流脓，故来求诊。
• 现症：
  • 面色萎黄
  • 口干
  • 饮食好
  • 二便调
  • 睡眠尚可
  • 伤口处流黄色脓液
• 舌脉：
  • 舌苔黄厚
  • 脉细
• 诊断：气血不足，余毒未清

治疗方案