马新云医案(透表清热，益阴存津)
案例概述
- 患者信息：孔某，女，2岁。
- 初诊日期：1992年5月22日。
- 主诉：低热伴盗汗半月。
详细病情
- 病史：患儿半月前因感冒、高热、流涕、咽痛、纳呆，肌注“青霉素”，口服“清热解毒口服液”、“小儿速效感冒冲剂”，高热已退，但低热未退，始终37.4℃~37.8℃，伴失眠盗汗，纳呆食少，咽痛，微咳。
- 治疗情况：继服“螺旋霉素”1周，效果不佳。
- 就诊目的：求中医治疗。
现症表现
- 主症：低热、盗汗、纳呆、食少、咽痛、微咳。
- 舌象：舌红苔白。
- 脉象：脉滑数略浮。
- 体征：咽部潮红、喉核肿大，心肺听诊未见明显异常，腹部柔软，肝脾不大，四肢未见异常。
- 辅助检查：血常规：白细胞6.7×10°/L, 中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.34，单核细胞0.02，胸透未见异常。
中医诊断
- 西医诊断：呼吸道感染。
- 中医诊断：感冒（外感风热，余热不清）。