痰湿哮喘案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：2岁
- 初诊日期：1991年11月1日
主诉
间断咳嗽3个月，加重10天。
现病史
3个月前因外感风邪引起咳嗽，喉中痰鸣，不易咳出，伴声哑，时吐胃内容物。曾予“洁霉素”、“青霉素”静点，口服“美欧卡”、“鲜竹沥”及“化痰止咳”中药，疗效平平。近几日因着凉咳嗽加剧，喉中沥沥有声，声如拽锯，夜间及活动后喘促依卧母怀，两目微红。四处求治，曾针灸拔罐，皆告无效，而特诊我院。
体征
- 面色：萎黄
- 头发：稀色黄、呈穗状
- 口唇：发干
- 咽部：微红
- 喉部：微肿
- 两肺：呼吸音粗，可闻及哮鸣音
- 舌象：澹红苔白
- 脉象：浮
- 指纹：浮红
辅助检查
- 血常规：白细胞7.1×10°/L, 中性0.74，淋巴0.34，单核0.02
- 胸透：两肺纹理增粗，考虑支气管炎
诊断
- 中医诊断：哮喘（痰湿型）