项痹(椎动脉型颈椎病)

患者资料

  • 姓名:黄××
  • 性别:女
  • 年龄:55岁
  • 初诊日期:2016年7月22日

主诉

头晕、胸闷、头痛2个多月。

病史

患者2个多月前无明显诱因感头晕、胸闷、后枕部胀痛,无视物旋转,无恶心、呕吐,无气急喘息等不适,经内科治疗未见效。X线摄片示:C4-6椎体前缘骨质增生。现感头晕、胸闷、颈项部疼痛,活动时牵掣不适,后枕部胀痛。病来神志清,精神软,胃纳可,夜寐安,二便调,近期体重无明显变化;舌质澹红,苔薄,脉弦细。

检查

  • 体位:颈居中,生理曲度尚可。
  • 活动度:向前30°,向后15°,向左20°,向右20°。
  • 压痛点:双侧斜方肌紧张,肩井压痛明显。C3棘突右偏压痛,C_。棘突右旁压痛,C5棘突右偏,T3棘突右偏压痛。
  • 特殊检查:颈臂牵拉试验(-),颈椎挤压试验(-),霍夫曼征(-)。

西医诊断

椎动脉型颈椎病。

中医诊断

项痹证,气滞血瘀型。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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