风热伤络案 - 刘某医案

基本信息

  • 患者姓名:刘某
  • 性别:男
  • 年龄:7岁
  • 初诊日期:2016年4月16日

病史

患者因双下肢及臀部紫癜4天就诊。4天前患感冒出现发热、鼻塞、流涕、咽痛,随即出现双下肢及臀部皮疹,双下肢瘀点瘀斑对称分布,颜色鲜红,深浅不一,大小不一,呈斑片状及针尖样,稍高出皮面,压之不退色,并伴有皮疹的瘙痒,无腹痛,无关节肿痛,精神可,心肺正常,咽部充血,扁桃体I度肿大,腹软,脐周无压痛,纳可,睡眠可,大便可,小便正常。

辅助检查

  • 血常规:正常
  • 尿常规:正常
  • 大便常规:正常

西医诊断

  • 单纯型过敏性紫癜

中医辨证

  • 辨证:风热伤络

治疗方案

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