验案：罗某心悸案
基本信息
- 患者姓名：罗某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 就诊日期：2013年2月19日
主诉
心悸时作3个月。
现病史
患者3个月前因腮腺炎合并睾丸炎于当地某医院住院期间出现心悸时作，伴有胸闷气短，乏力，心电图提示：窦性心律不齐，心率51~116次/分，给予营养心肌、抗病毒等治疗不效而求治于郭老师。
体征
- 症见：心悸时作，胸闷气短，乏力，善太息，便干
- 舌象：舌质红紫、苔薄白微腻
- 脉象：脉滑
- 心率：116次/分
- 心律：不齐
- 咽部：咽红
- 心电图：窦性心律不齐，心率103~118次/分，V3_。ST下移
- 心脏超声：心脏结构正常
西医诊断
病毒性心肌炎
中医诊断
心痹，属于气阴两虚兼有邪毒