张某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：6岁
• 初诊日期：2014年5月5日

主诉

间断头后仰近1年。

病史

• 分娩情况：第1胎第1产，足月，剖宫产，围产期无异常。
• 家族遗传病史：否认家族遗传病史。
• 既往史：1年前因发热（Tmax=39.8℃）后，出现双目上视，头后仰，持续1s左右，缓解后无不适。后1年内无明显诱因出现上述相同表现4次。

西医诊断

• 诊断：癫痫
• 检查：
  • 脑CT示：脑外间隙增宽
  • EEG示：异常脑电图，枕区见稍高电位尖-慢波，棘-慢综合波发放及稍高阵发性

治疗方案