周某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：56岁

主诉

发热3天，伴有恶寒无汗、鼻塞咽痛等症状。

既往治疗

• 使用安乃近、先锋类、洁霉素等药物，虽能暂时退热，但药效过后发热反复。

体征

• 体温：39.4℃
• 舌象：苔薄黄，质偏红
• 脉象：浮数
• 咽部检查：咽红，咽后壁滤泡增生
• 血常规：WBC 9600, N 57%

诊断

• 中医：外感发热
• 西医：上呼吸道病毒感染

治疗方案