小儿高热惊厥医案
患者信息
- 姓名：沙某
- 性别：女
- 年龄：20个月
- 门诊号：073597
初诊信息
- 就诊日期：6.11
- 主诉：体质较差，易外感发热，已发高热抽搐7次
- 现病史：自生后6个月起出现高热抽搐，每次抽搐发热在39
39.5℃以上，发作时两眼向上凝视，呼之不应，四肢抽搐约13分钟，脑电图检查无异常。近日感受外邪，流涕咳嗽已有3天，今起发热38.4℃ - 体征：面颊略潮红，咽部充血，乳蛾肿大，咳嗽痰少，便干溲长，睡时惊惕不安
- 舌象：舌质偏红，苔薄白
- 脉象：脉浮滑数
- 诊断：风邪束表，肺气不宣，恐忧心神